Os sinais de Alerta para Cefaleia na Emergência: Quando Procurar Ajuda Médica Imediata

98% das cefaleias na emergência são cefaleias classificadas como cefaleias primárias. Os outros 2% são as cefaleias classificadas como secundárias e devido ao seu potencial risco à vida dos pacientes, precisam ser investigadas a fundo.

O motivo desse artigo é ensinar a você, paciente, quais são os sinais de alerta da cefaleia para que você procure o pronto atendimento médico o mais rápido possível e munido de informação.

Com informação você também vai ser capaz de ajudar familiares e pessoas próximas, então vamos aos sinais de alerta que precisamos ter atenção em casos de cefaleia crônica progressiva e cefaleia aguda.  

Entre profissionais da medicina usamos o mnemônico “SNOOP”, que se trata de uma abreviação das letras iniciais das palavras em inglês: SYSTEMIC, NEUROLOGIC, OLDER, ONSET, PATTERN. Traduzindo para o português seriam as palavras:

sistêmico, neurológico, idade, início e padrão

Simplificando, é preciso ficar atento aos sinais sistêmicos, sinais neurológicos, idade de início da cefaleia (se tardia, acima dos 50 anos consideramos sinal de alerta) e aos padrões da dor, onde qualquer mudança de padrão deve também ser sinal de alerta. Portanto, fique atento se houver:

• Dor súbita e intensa: Se você experimentar uma dor de cabeça súbita e extremamente intensa, diferente de todas as que já teve anteriormente, pode ser um sinal de hemorragia cerebral, aneurisma ou outro problema neurológico grave. Nesse caso, é importante procurar atendimento médico imediato. A frase “a pior dor de cabeça da minha vida” é um sinal de alerta.
  

• Mudança nos padrões da dor: Se a sua cefaleia costumava ser episódica (ocorrendo de vez em quando) e passou a ser diária ou constante, é um indicativo de que algo pode estar errado. O mesmo vale para dores de cabeça que pioram gradualmente ao longo do tempo. Essas alterações podem estar relacionadas a condições como tumores cerebrais ou infecções.
  

• Dor de cabeça associada a traumas: Se você sofreu uma pancada na cabeça e está com dor intensa e persistente, especialmente acompanhada de outros sintomas como confusão, vômitos, desmaios ou dificuldade em falar, deve procurar atendimento médico imediatamente. Esses sinais podem indicar uma concussão ou lesão cerebral mais grave.
  

• Febre e rigidez no pescoço: Se a sua dor de cabeça está acompanhada de febre alta e rigidez no pescoço, pode ser um sinal de meningite, uma infecção grave nas membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Esse quadro requer atendimento médico de emergência para diagnóstico e tratamento adequados.
  

• Visão prejudicada, perda de consciência ou convulsão: Se a sua cefaleia vem acompanhada de problemas de visão, como visão embaçada, escurecimento ou perda de visão, e/ou se você desmaiar ou tiver uma convulsão, é crucial buscar ajuda médica imediata. Esses sintomas podem indicar problemas vasculares cerebrais, como acidente vascular cerebral (AVC), que exigem cuidados médicos urgentes.

Outros pacientes que devem ter sob atenção os sinais de alerta são os pacientes já sabem que são portadores de neoplasias, portadores do vírus do HIV,  pacientes usuários de medicamentos imunossupressores ou com doença renal.

Aprenda a reconhecer esses sinais de alerta pois é essencial procurar atendimento médico imediato.

Fonte: Evaluation and Management of the emergency department Headache.

Artigo dedicado à querida Grazi.

Com carinho, Dra. Luciana Gonçalves